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小兒包皮到底要不要切?平時該如何護理?

2019-12-18 10:46| 發布者: 李可123| 查看: 2873| 評論: 0

摘要: 門診時??梢钥吹郊议L帶著孩子急匆匆地跑進來,「醫生,我家小孩解小便的時候前面怎么會鼓起一個包???」「醫生,您看一下我小孩這是包皮過長嗎?還是包莖???」「醫生,包莖是不是要手術???」小兒包皮過長和包莖是 ...

門診時??梢钥吹郊议L帶著孩子急匆匆地跑進來,「醫生,我家小孩解小便的時候前面怎么會鼓起一個包???」「醫生,您看一下我小孩這是包皮過長嗎?還是包莖???」「醫生,包莖是不是要手術???」

小兒包皮過長和包莖是非常常見的,很多家長受一些網絡宣傳的影響,一發現孩子似乎有些包皮過長或包莖,就萬分擔心會影響到孩子陰莖的發育,甚至覺得一定要把包皮馬上切掉才好。

但是身為泌尿科醫生的我,必須要很負責地告訴大家,小兒包皮過長和包莖要具體情況具體分析,絕不能簡單粗暴地一「切」了之。

什么是包皮過長和包莖?

正常情況下包皮覆蓋在陰莖頭上,可以保護陰莖頭,減少外界對陰莖頭的損傷,同時包皮還可以分泌一些殺菌的酶,起到一定的防御作用。

包皮過長是指陰莖在疲軟和勃起的情況下陰莖頭仍然被包皮完全覆蓋,但可以用手翻開包皮露出陰莖頭。

包莖就是指包皮外口過小,緊緊箍在陰莖頭部,無法向上外翻露出陰莖頭。即使用手去翻開包皮也難以將陰莖頭露出。

除了常見的包皮過長和包莖之外,還有另外兩個特殊的情況需要家長們特別注意的。

一種是埋藏陰莖,外觀看上去陰莖長度很短,埋藏陰莖多由于肥胖導致陰莖被腹部脂肪墊遮擋所致。

另一種是隱匿性陰莖,隱匿性陰莖最容易與包莖混淆。仔細檢查可發現隱匿性陰莖的包皮內空虛,似山丘樣,用手很難摸到陰莖體。

不是所有的包皮都要切!

那包皮到底要不要切呢?這就要具體情況具體分析了。

1. 包皮過長

首先并不是所有的包皮過長都需要手術治療,大部分小兒包皮過長都是生理現象。目前美國兒科學會(AAP)也建議不再對新生兒常規進行包皮環切。

包皮能夠對陰莖頭起到一定的覆蓋保護作用,但包皮過長容易藏污納垢,導致感染、炎癥粘連。長期包皮內的慢性炎癥刺激, 也是陰莖癌的危險因素之一。

所以包皮過長是否需要進行手術,要由醫生對基本情況進行評估,是否經常發生感染、能不能輕易上翻等,并結合本人的意愿再做決定。

2. 包莖

大多數的嬰幼兒都存在生理性包莖。

隨著寶寶的生長發育,陰莖也會逐漸發育,包皮口會逐漸變大,包皮會自行向上退縮顯露陰莖頭,從而使包皮和陰莖頭逐漸分離。

所以,嬰幼兒的生理性包莖是不需要進行手術的。

3. 需要手術的包皮

小兒包皮過長和包莖大多都是生理性現象,注意觀察,一般不需要手術,但如果包皮過長或包莖引起了下面的情況就需要手術了。

  1. 反復尿道感染或包皮炎等;

  2. 排尿困難,比如小便時尿線非常小,尿液只能一滴一滴地尿出;

  3. 青春發育期的包莖。

4. 埋藏陰莖和隱匿性陰莖

埋藏陰莖主要見于那些「小胖墩」,最有效的措施就是減肥。腹部脂肪減少了,陰莖自然而然就會露出來。

隱匿性陰莖因為會妨礙陰莖的發育,應該及時采取手術治療。

寶寶的包莖和包皮該如何護理?

我們剛剛說嬰幼兒多數都可能存在生理性的包莖和包皮過長,爸媽們不免松了一個口氣,但同時也會疑問,這樣的包皮平時該注意些什么呢?平時怎樣護理寶寶的包皮才能更好地預防尿道感染、包皮炎呢?

1. 清潔

在寶寶小的時候,需要爸媽幫助寶寶清潔包皮,等寶寶大一點,可以自己洗澡時,家長要教會孩子如何清潔包皮,保持包皮的健康衛生。

清潔手法:

  • 先將包皮輕輕往回拉,注意不要強行用力,否則會傷害到寶寶嬌嫩的皮膚,造成疼痛、出血甚至撕裂。

  • 然后用適合寶寶的溫和沐浴液和清水清潔包皮內側,不需要使用特殊的清潔劑或是棉簽。

  • 要注意對包皮內側進行徹底的清潔,并確保及時干燥。

  • 最后記得將包皮輕輕翻回并覆蓋住陰莖頭。

2. 留意「異物」

日常需要留意寶寶的包皮內有無小「異物」,如果有的話,就要當心有無炎癥出現。平時如果寶寶沒什么異常的情況,注意每天洗澡的時候將包皮內的包皮垢清洗干凈就可以啦。

3. 留意小便

在寶寶解小便的時候,要稍微留心一下尿液流出的速度、尿液量,以及尿道口是否會鼓起一個包等,確認是不是有尿道口太細引起的排尿困難。

如果寶寶小便次數明顯增多、尿急,還有小便哭鬧等情況,就需要留意是否是尿路感染引起的。如果反復出現尿道炎或包皮粘連,就需要到醫院就診。

4. 術后護理

對已經做過包皮環切的寶寶,通常在剛做完手術的幾天需要注意保持清潔避免感染,在包皮環切痊愈之后,一般不需額外護理,做好日常清潔就可以了。

保持清潔更重要

包皮過長和包莖是小兒常見的情況。

嬰幼兒的包莖多為生理性包莖,隨著陰莖的發育,包皮和陰莖頭可自然分離,注意觀察發育情況即可,不需要進行手術。

包皮該不該切,應該根據自身的情況,采用適當的處理方法。

而對于大多數人來說,保持陰部的清潔則更為重要。


部分內容參考自站內:


圖片來源:123rf.com.cn 正版圖片庫、Shutterstock.com

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