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高齡老人也能切瘤

2018-10-8 15:48| 發布者: 蔣倩| 查看: 4423| 評論: 0

摘要:   受訪專家:南方醫科大學珠江醫院泌尿外科主任、教授 劉春曉   高齡甚至超高齡老人手術風險遠大于常人,但一定就是手術“禁區”嗎?南方醫科大學珠江醫院泌尿外科主任劉春曉教授說,高齡老人未必不能手術切瘤。 ...

  受訪專家:南方醫科大學珠江醫院泌尿外科主任、教授 劉春曉

  高齡甚至超高齡老人手術風險遠大于常人,但一定就是手術“禁區”嗎?南方醫科大學珠江醫院泌尿外科主任劉春曉教授說,高齡老人未必不能手術切瘤。

  86歲的高伯是退伍老兵,家住江西臨川。去年下半年,血尿近 1 年的他,查出了膀胱癌。今年6月初,帶著之前做的檢查報告,高伯來到珠江醫院泌尿外科。報告顯示,他的左側膀胱長有一個乒乓球大小的惡性腫瘤,且較此前 1 月明顯增大。

  如果不手術切除腫瘤,按照高伯的情況,病情很可能在 2~3 年內急劇惡化,引發一系列問題,或者出現轉移;如果手術,尤其是膀胱癌這樣的大手術,很多人擔心高齡的他能否吃得消。

  結合患者及家屬的意愿,以及病理科、麻醉科、心血管內科、呼吸內科、重癥醫學科等多學科聯合會診結果,6 月 13 日,劉春曉帶領團隊為高伯實施了“腹腔鏡下全膀胱根治切除術”,切除了原病灶,并通過“全去帶乙狀結腸原位新膀胱術”,同時為他再造了一個新膀胱,讓患者無需受背尿袋之苦。

  在很多人的意識中,高齡患者因為風險太大,最好不要做手術。劉曉春說,這話有一定道理,因為高齡患者心肺功能差、代償能力弱、機體新陳代謝速度趨向于衰弱,不少老人還合并多種慢性疾病,對手術打擊的承受能力確實較低,甚至麻醉對他們而言都是極大挑戰。但劉曉春認為,高齡老人手術的禁區不是不能突破。

  隨著老齡化的推進,高齡手術會成為普遍現象,這是我國外科醫師不得不接受的挑戰。劉春曉說,高齡手術需要更精確地了解解剖結構,更嚴格地控制出血,盡量在最短時間內完成最精準的操作,而開拓微創精準化的外科手術創新,有可能解決這一問題。


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