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2019年滁州市門診慢性病醫保報銷流程是什么?有什么變化?

2019-1-23 14:50| 發布者: 驚蟄| 查看: 5854| 評論: 0

摘要: 每個月都可以辦理慢性病鑒定工作,參保群眾每月20日前申報鑒定材料,醫保中心當月鑒定??删徒鼒蠼o各鎮衛生院(社區衛生服務中心)或市政務服務中心二樓市醫保中心窗口。 ...

為了進一步規范慢性病管理,方便群眾辦事,簡化鑒定手續、簡化報銷流程,滁州市市本級慢性病工作有新變化了。


一、慢性病鑒定。

1、申報程序:普通慢性病鑒定:每個月都可以辦理慢性病鑒定工作,參保群眾每月20日前申報鑒定材料,醫保中心當月鑒定??删徒鼒蠼o各鎮衛生院(社區衛生服務中心)或市政務服務中心二樓市醫保中心窗口。特殊慢性病鑒定:惡性腫瘤及特殊慢性病在市醫保中心窗口即送即評,現場辦理。

2、申報材料:普通慢性病鑒定:二級及以上醫院診斷證明、住院病歷、社??ɑ蛏矸葑C復印件。特殊慢性病鑒定:二級及以上醫院診斷證明、出院小結、病理報告、社??ɑ蛏矸葑C復印件。

二、慢性病報銷。市內報銷:參保群眾持社??ê吐圆∽C到定點醫藥機構就診必須直接報銷;在定點醫藥機構不直接報銷的,市醫保中心不再受理報銷。市外報銷:參保群眾提供門診發票及相關材料原件、社??ê豌y行卡到市醫保中心窗口報銷。


三、慢性病定點機構。滁州市第一人民醫院、滁州市第二人民醫院、滁州市中西醫結合醫院、滁州市第五人民醫院、市本級各鎮衛生院(社區衛生服務中心)、皖東人民醫院、滁州康復中心醫院、百姓緣大藥房民泰店。


四、待遇享受時間。普通慢性病自鑒定通過的次月開始享受待遇;特殊慢性病即評后即享受;待遇享受時間不再追溯到當年度11,因此申請鑒定一定要及時。


五、慢性病報銷范圍。是指針對該病必須(或專用)的藥品、檢查和治療項目的費用。不是所有門診費用都可以報。

六、執行時間。201911日開始執行。

 

滁州市醫療保障基金管理中心


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